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2018四川醫療衛生系統考試難點解析:消化性潰瘍病人應該如何護理呢?

來源:中公四川衛生人才網 時間:2018-02-05 13:35:01

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關于消化性潰瘍病人的護理,一直是內科護理學消化系統中非常重要的一個章節。關于此章節涉及的考點也是比較多,所以消化性潰瘍的學習對于我們考生來說是非常重要的,所以很多考生在學習和記憶的時候相對來說就比較困難,因此,中公四川衛生人才網的教育專家在此將關于消化性潰瘍的相關重要知識點給大家進行總結,希望可以幫助到大家。

【定義】

消化性潰瘍是主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍。因潰瘍形成與胃酸或胃蛋白酶的消化作用有關,故稱消化性潰瘍。

【病因】

(1)Hp感染:主要發病原因。

(2)胃酸和胃蛋白酶:最終形成原因

(3)藥物:非甾體類抗炎藥如阿司匹林、吲哚美辛。

(4)飲食:飲食無規律。

(5)精神因素:緊張、激動。

(6)吸煙:增加發病率,影響愈合。

(7)其他:家族遺傳。

【臨床表現】

  胃潰瘍(GU) 十二指腸潰瘍(DU)
特點 慢性、周期性、節律性上腹痛
機制 保護因素減弱 侵襲因素增強
好發人群 中老年 青壯年
好發部位 胃竇、胃小彎部 十二指腸球部
一般規律 進食-疼痛-緩解 疼痛-進食-緩解
疼痛性質 燒灼或痙攣感 鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,輕者僅饑餓樣不適感
疼痛發作時間 進食后1h內疼痛,飽餐痛 饑餓痛、夜間痛

【并發癥】

1.穿孔:突然持續性上腹刀割樣劇痛,腹膜刺激征陽性:壓痛、反跳痛、腹肌緊張呈“板樣”強直;腸鳴音減弱或消失。X線檢查有膈下游離氣體。

2.出血:最常見的并發癥。突然大量嘔血或排柏油樣大便。

3.幽門梗阻:嘔吐物為宿食,不含膽汁。

4.癌變:疼痛節律消失。少數GU可發生癌變,DU極少發生癌變。

【用藥】

(1)抑制胃酸:H2受體拮抗劑、質子泵抑制劑(奧美拉唑)

(2)黏膜保護劑:枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁

(3)三聯治療:兩種抗生素+1種質子泵阻滯劑或膠體鉍劑(根治HP)

【例題】

消化性潰瘍最常見的并發癥是( )。

A.上消化道出血

B.幽門梗阻

C.癌變

D.穿孔

【答案】A。解析:上消化道潰瘍最常見的并發癥是上消化道出血。幽門梗阻主要的癥狀是癌變。

如果遇到消化性潰瘍的病人,你知道該怎么護理了嗎?
 

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