中公醫療衛生|四川
国产一卡二卡三卡四卡视频

您現在的位置:筆試資料 > 醫學影像學 > 詳情

2021醫療招聘考試影像學資料:骨轉移瘤

來源:中公衛生人才網 時間:2021-01-11 13:37:18

1.9元 0基礎學公基|2021事業單位E類聯考考情手冊

2021年E類聯考秒懂課堂|在線咨詢客服

 

隨著考試難度的逐漸提高,加之核醫學研究與應用的推廣在診斷骨轉移瘤上的特殊顯像優勢,骨轉移瘤與骨髓瘤的鑒別成為難點,骨轉移瘤的考查頻率也逐漸提高。

骨轉移瘤是原發于身體其他部位的腫瘤,主要是惡性腫瘤,通過各種途徑轉移至骨骼并在骨內繼續生長,形成子腫瘤。原發腫瘤診斷明確并經治療后轉移至骨骼,一般較易發現。骨是腫瘤最常見的三個轉移部位之一,骨轉移幾乎可發生在所有的癌癥患者中,特別常見于乳腺、前列腺、肺、腎和甲狀腺癌,約占80%~90%。有統計,約3/4的癌癥患者死亡時存在骨轉移。

今天老師就帶大家一起學習一下骨轉移瘤。

1.臨床表現:主要是疼痛,多為持續性,夜間加重。有時可出現腫塊、病理骨折和壓迫癥狀。

2.病理:溶骨性破壞、骨質硬化或破壞與硬化并存的混合性改變。常伴有出血、壞死。

3.轉移

(1)途徑:血行轉移(主要),少數可直接由鄰近的原發灶蔓延發病。

(2)分類

①厭骨性腫瘤(骨轉移少見):如皮膚、消化道、子宮的惡性腫瘤等。

②親骨性腫瘤(骨轉移常見):如前列腺癌、腎癌、甲狀腺癌、乳腺癌、肺癌、和鼻咽癌等。

4.好發部位:骨盆、脊柱顱骨和肋骨等紅骨髓集中的中軸骨最多見。膝、肘以下骨骼相對少見。

5.影像學表現

(1)X線及CT表現:可分為溶骨型、成骨型和混合型,以溶骨型常見。CT顯示骨轉移瘤遠較X線平片敏感。

①溶骨型:出現骨質破壞表現為松質骨或皮質骨的低密度缺損區,邊緣較清楚,無硬化,常伴有局限性軟組織腫塊。

Ⅰ長骨:多位于骨干或鄰近的干骺端,表現為骨松質中多發或單發的斑片狀骨質破壞。病變發展,破壞區融合擴大,可形成大片狀溶骨性骨質破壞區,骨皮質也被破壞,但一般無骨膜反應和軟組織腫塊,常并發病理骨折。

Ⅱ扁骨:大小不等的骨質破壞區,有融合傾向,或可見軟組織腫塊影。

Ⅲ脊椎:椎體廣泛性破壞,常因承重而被壓扁,但椎間隙多保持完整。椎弓根受侵蝕、破壞常見。

②成骨型:常多發,表現為松質骨內斑點狀、片狀、結節狀或面團狀高密度影,密度均勻,邊界清楚或不清楚而逐漸移行于正常骨結構中,骨皮質多完整,骨輪廓多無改變,一般無軟組織腫塊,少有骨膜反應。發生于椎體時,椎體常不被壓縮變扁。

③混合型轉移瘤則兼有溶骨型和成骨型轉移的骨質改變。

(2)MRI表現:大多數骨轉移瘤在T1WI上呈低信號,在高信號骨髓組織的襯托下顯示非常清楚;在T2WI上呈程度不同的高信號,脂肪抑制序列可以清楚顯示多數成骨型轉移在T1WI和T2WI上均呈低信號。

以上便是骨轉移瘤的有關內容,更多備考資料敬請關注中公衛生人才網2021影像學考試資料庫。


互動交流

四川醫療衛生微博
微信號:scylzpks

醫療衛生考試交流群①:491112463

醫療衛生考試交流群②:513113640